關于企事業單位建立補充醫療保險的通知
頒布時間：2005/12/22 12:12:22
關于企事業單位建立補充醫療保險的通知
2005-12-22
各市勞動和社會保障局、財政局、地方稅務局，省直各部門：
一、建立補充醫療保險的范圍
已經參加基本醫療保險的企業，凡具備條件的可以為本單位職工建立補充醫療保險；暫不具備條件的可逐步創造條件建立補充醫療保險。未執行當地公務員醫療補助辦法的事業單位，也可以為職工建立補充醫療保險制度�！�
二、建立補充醫療保險的形式
企事業單位建立補充醫療保險，可以行業為單位，統一籌集資金，統一制定補充醫療保險辦法；也可以本企事業為單位籌集資金，制定本單位的補充醫療保險辦法�！�
三、補充醫療保險資金的籌集
補充醫療保險資金可由單位、職工個人或有關部門共同承擔，多渠道籌措。企事業單位提取的職工補充醫療保險費在本企業職工工資總額4%以內的，從成本中列支；提取的費用在超過工資總額4%以上的部分，從企業自有資金中列支。
四、充醫療保險的支付范圍
補充醫療保險主要用于補助本單位職工（含退休人員）的下列費用：
（一）基本醫療保險政策規定范圍內，個人負擔過重的部分。特別要照顧老職工、退休人員、患大病和特殊病人員�！�
（二）基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，個人負擔的部分。
（三）企業特困人員患危、重病發生的醫療費，自付部分超過家庭年收入50%的。
（四）彌補本單位參加基本醫療保險后待遇降低的差額部分。
�。ㄎ澹┢渌浡毠ご泶髸䴖Q定列入支付范圍的。
具體支付標準，由單位根據實際情況，經職代會通過后確定。
五、補充醫療保險的管理
單位補充醫療保險資金要設專戶管理，�？顚Ｓ�，不得挪作他用。要建立健全財務管理和檢查制度，制定公開、公平、公正的使用制度，并由單位審計部門和職代會進行監督；對不符合規定的費用，要予以糾正并按有關規定進行處理。各級勞動保障行政部門要加強對單位補充醫療保險工作的指導，各級財政和審計部門要加強對補充醫療保險資金的監督審計，保證補充醫療保險制度在企事業單位順利實施。
企事業單位補充醫療保險實施方案須經本單位職代會通過后，報所在統籌地區勞動保障部門備案后方可實施；行業主管單位統一經辦補充醫療保險的，其補充醫療保險實施方案報省勞動保障廳備案。
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